г. Владивосток, ул. Давыдова, д. 3

тел. +7 (423) 231-92-43

тел. +7 (423) 231-61-31

тел. +7 (984) 199-52-48

Диспансеризация


 

Граждане Российской Федерации с 6 мая 2019 года проходят профилактические медосмотры ежегодно (вместо одного раза в два года), а диспансеризацию – раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет. При этом те, кому исполнилось 40 лет, проходят ее ежегодно.

  

Результаты диспансеризации, проводимой в 2018 году  
План % выполнения
9273 100,3

 

 

Обращаться в кабинеты № 12  и № 29
с 08:00 до 19:30, к  участковому  терапевту в часы приема.
 В субботу - с 09:00 до 14:30 к дежурному терапевту
При себе иметь паспорт и СНИЛС.
По всем интересующим вопросам просьба обращаться в регистратуру.

 

Определен перечень исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, хронических неинфекционных заболеваний таких как сахарный диабет, артериальная гипертония, старческая астения в зависимости от этапа диспансеризации.

Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он прикреплен.

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

  1. Анкетирование.
  2. Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).
  3. Измерение артериального давления.
  4. Анализ крови на общий холестерин.
  5. Анализ крови на глюкозу.
  6. Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно).
  7. Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).
  8. ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).
  9. Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).
  10. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

  Первый этап диспансеризации –призван определить основные риски развития заболеваний, он начинается с анкетирования в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, анамнеза, вредных привычек, характера питания, физической активности, а также для пожилых граждан с целью выявления остеопороза, сердечной недостаточности, нарушений зрения и слуха, депрессии.

Анкета достаточно подробная и по ее результатам уже можно сформировать определенный план действий, затем проводится антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определяется уровень холестерина и глюкозы, ЭКГ и так далее, в зависимости от возраста и полученных результатов. Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

  1. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
  2. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
  3. исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
  4. эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;
  5. для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года),
  6. маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
  7. для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
  8. осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

После завершения 1 этапа обследования врач анализирует полученные данные, проводит профилактическое консультирование, дает рекомендации по дальнейшим действиям пациента.

Если выявлены проблемы со здоровьем - назначается дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации. Это:  

  • консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);
  • дополнительные исследования (рентгенография легких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

Профилактический медицинский осмотр проводится с целью выявления у граждан признаков ХНИЗ, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

  1. Опрос (анкетирование), направленное на выявление ХНИЗ, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (далее - анкетирование).
  2. Антропометрию (измерение роста, стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела.
  3. Измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год.
  4. Определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год.
  5. Определение уровня глюкозы в крови натощак экспресс-методом (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год.
  6. Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 года включительно 1 раз в год. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы.
  7. Флюорография легких или рентгенография легких.
  8. ЭКГ в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год.
  9. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год.
  10. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 лет до 39 лет 1 раз в год.
  11. Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

 

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:

     1) Для граждан в возрасте 18-39 лет включительно 1 раз в 3 года:

а) проведение профилактического медицинского осмотра;

б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

  • скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки;
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез;
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований толстой и прямой кишки;
  • осмотр на выявление визуальных (видимых) и иных локализаций онкологических заболеваний;
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • проведение краткого индивидуального профилактического консультирования;
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

     2) Для граждан в возрасте 40 лет до 64 лет включительно 1 раз в год:

а) проведение профилактического медицинского осмотра:

-опрос (анкетирование), направленное на выявление ХНИЗ, факторов риска   их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (далее - анкетирование);

  • антропометрию (измерение роста, стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
  • измерение артериального давления на периферических артериях для граждан;
  • определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
  • определение уровня глюкозы в крови натощак экспресс-методом (допускается использование экспресс-метода);
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан; 
  • Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;
  • флюорография легких или рентгенография легких;
  • электрокардиография;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин;
  • прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний

  • скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки;
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез;
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований толстой и прямой кишки;
  • осмотр на выявление визуальных (видимых) и иных локализаций онкологических заболеваний;
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • проведение краткого индивидуального профилактического консультирования;
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования.

 

Нормальные значения основных факторов риска:

  1. Ваше артериальное давление (АД) (для всех лиц старше 18 лет!) должно быть меньше 140/90 мм рт. ст, а еще  лучше меньше 130/80 мм рт. ст до 110/70 мм рт. ст - это давление считается нормальным. 
  2. Частота Вашего пульса в покое должна быть 55-70 ударов в минуту. Чем реже пульс – тем больше  продолжительность жизни. 
  3. С 20 лет Вы должны знать свой уровень холестерина (ХС) в крови. Для здорового человека уровень общего  холестерина должен быть меньше 5,0 ммоль/л. Чем выше уровень ХС в крови, тем выше риск возникновения  ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, мозгового инсульта. Опасность возникновения ИБС  постепенно увеличивается, начиная с уровня ХС 4,65 ммоль/л и выше. При уровне ХС 6,7 ммоль/л и выше – риск ИБС, инфаркта миокарда увеличивается в 4 раза!
  4. Ваш уровень глюкозы (сахара) в крови натощак должен быть меньше 6,1 ммоль/л, а лучше 3,3 - 5,5 ммоль/л. Знайте! На одного выявленного больного с сахарным диабетом приходится 3 пациента со скрыто протекающей болезнью и 4 человека с преддиабетом..
  5. Ваш вес должен быть Рост-100, т.е. рост 165 см – 100 = 65 кг. 
  6. Окружность Вашей талии (ОТ) должна быть у мужчин меньше 94 см, у женщин – меньше 80 см.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – самый верный способ не впустить болезнь в себя. Каждый разумный человек должен знать факторы риска, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета и увеличивают смертность от них.

На сегодняшний день установлено более 200 факторов риска, но наиболее распространенными и значимыми являются:высокие цифры артериального давления (АД),

  • повышенный уровень «плохого» холестерина,
  • избыточная масса тела (ожирение),
  • наследственность по ССЗ и сахарному диабету (СД),
  • возраст и наличие СД (в том числе, состояние скрытого диабета).

Научные исследования показали, что около 40% населения от 30 лет и старше имеют те или иные факторы риска, из них только 1/3 знает об их наличии и лишь 10% занимаются эффективной профилактикой. Исследования показывают, что средне-статистический взрослый человек на момент обращения к врачу имеет сочетание, как минимум, двух факторов риска. Например, если пациент впервые обращается к врачу с жалобами на повышение артериального давления (АД), то при обследовании чаще обнаруживается и повышенный уровень холестерина в крови (или незначительное отклонение) и избыточная масса тела. Если пациент курит, и у родителей был инфаркт миокарда или инсульт, то риск развития сердечно-сосудистых осложнений у него очень высокий.

Знайте! Если вовремя не избавиться от факторов риска, то они рано или поздно приведут к заболеваниям и к смерти. В Российской Федерации из 7 факторов риска, ответственных за высокую смертность от ССЗ, 75% приходится на три основные фактора риска:

  • на повышенное АД;
  • высокий холестерин;
  • курение.

Наличие только одного такого фактора риска ССЗ, как артериальная гипертония, увеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50-69 лет.
При этом своевременное выявление и лечение факторов риска способствуют предупреждению развития ССЗ, инфаркта миокарда и инсульта.